Mirels scoring for impending pathologic fracture

vigente

Scores risk of pathologic fracture in long bone metastases.

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Escala de categorias

<=7 8 >=9

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Procedência e vigência

Órgão emissor: Orthopedic consensus
Versão: 1989
Ano: 1989
Família: léxico
Tipo de lógica: flat
Modalidade: XR
Fonte primária: Metastatic disease in long bones: a proposed scoring system (Mirels) · doi:10.1097/00003086-198912000-00027
Última verificação: 2026-06-26
Última checagem: 2026-06-26

Lógica de decisão

Forma estruturada (flat). Uma futura calculadora a lê; as categorias abaixo são a superfície legível.

Mostrar a lógica estruturada (JSON)

{
  "categories": [
    "<=7",
    "8",
    ">=9"
  ]
}

Categorias num relance

Cat.	Significado	Conduta	Risco	Fonte
<=7	Low risk Total Mirels score of 7 or less. The score sums four variables each rated 1-3: site (1 upper limb, 2 lower limb, 3 peritrochanteric), pain (1 mild, 2 moderate, 3 functional/mechanical), lesion nature (1 blastic, 2 mixed, 3 lytic), and lesion size as fraction of cortex (1 under 1/3, 2 between 1/3 and 2/3, 3 over 2/3).	Low fracture risk; managed conservatively with analgesia and radiotherapy plus observation. Prophylactic internal fixation is generally not indicated.	Low probability of pathologic fracture; a score of 7 corresponds to about a 4% fracture risk, so lesions in this band are considered safe to irradiate without prophylactic fixation.	okfonte Criteria/management: PMC3049613, Mirels' Staging System, Table 1 (variables) and Table 2 (<=7 = irradiate/observe). Risk figure (score 7 ~4%): PMC3049613 Table 2, corroborated by PMC11941509.
8	Borderline Total Mirels score of exactly 8 (intermediate band), summed from the four variables (site, pain, lesion nature, lesion size), each scored 1-3.	Borderline / clinical dilemma: decision between prophylactic fixation and conservative treatment rests on clinical judgment, since only a minority of these lesions fracture.	Approximately 15% probability of pathologic fracture - intermediate risk that does not clearly favor either fixation or conservative care.	okfonte Criteria/management: PMC3049613, Mirels' Staging System, Table 2 (8 = clinical judgment). Risk figure (~15%): PMC3049613 Table 2, corroborated by PMC11941509.
>=9	High risk, prophylactic fixation advised Total Mirels score of 9 or greater (high band), summed from the four variables (site, pain, lesion nature, lesion size), each scored 1-3.	Prophylactic internal fixation is indicated, ideally performed before irradiation to stabilize the impending pathologic fracture.	High probability of pathologic fracture; a score of 9 corresponds to about a 33% fracture risk (rising further with higher scores), justifying prophylactic stabilization.	okfonte Criteria/management: PMC3049613, Mirels' Staging System, Table 2 (>=9 = prophylactic fixation). Risk figure (score 9 ~33%): PMC3049613 Table 2, corroborated by PMC11941509.

Histórico de versões

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Quickstart da APIGET /api/v1/systems/mirelsaberto

curl -s "https://radcommons.laudos.ai/api/v1/systems/mirels"

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